Insuficiencia cardíaca en los ancianos

Cuestiones para recordar ? Los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) diastolica presentan sintomas y/o signos de IC y la fraccion de eyeccion ventricular izquierda conservada. ? La ecografia tiene un papel importante en la confirmacion del diagnostico de IC con fraccion de eyeccion conservada, y tiene que cumplir tres condiciones: la presencia de signos y/o sintomas de IC cronica, la presencia de una funcion sistolica ventricular izquierda normal, es decir, con fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo ? 45-50%, y la evidencia de disfuncion diastolica, esto es la relajacion anormal del ventriculo izquierdo o la rigidez diastolica. ? Los factores predisponentes para una IC con fraccion de eyeccion conservada son la hipertension arterial, la hipertrofia del ventriculo izquierdo, la cardiopatia isquemica y la diabetes mellitus. ? La complianza del miocardio se considera la principal causa de IC diastolica en gente mayor, independientemente de la etiologia como la edad, la cardiopatia isquemica y la hipertension arterial (hipertrofia del ventriculo izquierdo). ? La IC en los ancianos esta infradiagnosticada. Con frecuencia se presenta con sintomas que suelen ser poco especificos, en presencia de otras comorbilidades, al inicio de nuevos tratamientos farmacologicos o debuta con nuevas patologias agudas. ? En los ancianos la polifarmacia aumenta el riesgo de interacciones adversas y efectos secundarios de los farmacos. En general, el tratamiento de la IC, en este grupo de pacientes, es el de sus sintomas y sus factores de riesgo. ?...