La prise en charge des entorses de la cheville aux urgences

Les services d'Urgences sont en premiere ligne pour la prise en charge des entorses de la cheville. Cette pathologie represente un nombre important des consultations effectuees aux Urgences. A partir de 195 cas d'entorses recues et traitees dans le service des Urgences de l'Hopital General de Haguenau, les auteurs ont mis en evidence que la prise en charge des traumatises de la cheville est basee sur l'examen clinique et reste independante de la charge de travail induit. Cependant, si le traitement par immobilisation plâtree apparait comme un traitement interessant avec 92 % de guerison sans sequelle, il induit un plus grand nombre de consultations de suivi et d'examens complementaires donc une charge de travail plus importante pour le service de meme qu'il occasionne des arrets de travail plus longs. Le strapping reste le traitement le plus prescrit pour les patients au-dessus de 15 ans, il permet la guerison du patient sans sequelle dans 85 % des cas et demande un suivi moins lourd et des arrets de travail plus legers. D'une maniere plus generale, la prise en charge des entorses de la cheville, en l'absence de protocole specifique dans notre service et compte tenu du nombre important d'intervenants differents, parait correcte mais se fait au prix d'une charge de travail non negligeable pour le service d'Accueil-Urgence.