Mecanismos arritmogênicos deflagradores de choque em chagásicos portadores de cardioversor-desfibrilador implantável: Mecanismos arritmogênicos deflagradores de choque em chagásicos portadores de cardioversor-desfibrilador implantável

INTRODUCAO: A cardiopatia chagasica cronica (CCC) ainda e um importante problema de saude publica no Brasil. A principal causa de obito e a morte subita por taquiarritmia e o cardioversor-desfibrilador implantavel (CDI) tornou-se importante opcao terapeutica nessa doenca. OBJETIVOS: Identificar os pacientes com CCC, portadores de CDI, que receberam terapia de choque e reconhecer o principal mecanismo arritmogenico deflagrador. METODOLOGIA: Estudo descritivo, retrospectivo, com amostra de 81 pacientes portadores de CDI. Os dados relacionados a eventos arritmicos e terapias foram obtidos retrospectivamente pela analise dos eletrocardiogramas endocavitarios (EGM) de cada paciente. Os resultados foram expressos em valores absolutos, medias e porcentagem, em tabelas e graficos. RESULTADOS: Foram documentadas terapias apropriadas em 68 (83,9%) pacientes, com um total de 5.336 eventos. Desses, 4.585 (85,9%) foram apenas trem de pulso (ATP) e 741 (14,1%), choques subsequentes ou nao a falencia do ATP. A taquicardia ventricular monomorfica (TVM) foi a arritmia mais diagnosticada nos EGM, com 4.783 (89,6%) eventos, seguida de taquicardia ventricular polimorfica (TVP) em 480 (8,9%) e fibrilacao ventricular (FV) em apenas 63 (1,5%). CONCLUSOES: Demonstrou-se elevada prevalencia (83,9%) de pacientes chagasicos portadores de CDI submetidos a terapias por esse dispositivo. Alem disso, detectou-se que o principal mecanismo arritmogenico deflagrador de choque foi a TVM na zona de taquicardia rapida, secundaria a aceleracao da frequencia cardiaca apos terapia por ATP ineficaz.