应用游离肱骨皮瓣修复手部关节处皮肤骨骼缺损七例

目的 总结游离肱骨皮瓣修复手部第1掌指关节背侧软组织、拇指近节及第1掌骨骨缺损的应用效果.方法 对7例第1掌指关节复合组织缺损的患者,根据掌指骨缺损的情况,先于肱骨外上髁上缘近端设计骨瓣的切取位置和大小,再根据皮肤缺损的面积和骨缺损的相对位置设计皮瓣的大小.皮瓣切取面积为5cm×3cm～8cm×5cm,骨瓣切取大小为2.5cm×1.5cm×1.0cm～4.0cm×1.5cm×1.0cm.结果 骨皮瓣全部成活.术后随访6～12个月,皮瓣质地优良,外形美观,移植骨块全部骨性愈合,拇指对掌功能恢复满意,拇对小指能相互触及或相距小于1 cm,拇对掌距掌大于或等于5 cm活动到小于或等于3 cm.结论 游离肱骨皮瓣切取方便,血供可靠且不损伤主干,拇指功能恢复良好,是修复第1掌指关节复合伤的较好方法。