Revisión bibliográfica sobre la utilidad de la magnetoencelografía en epilepsia

Introduccion. La magnetoencefalografia (MEG) es una tecnica no invasiva de registro de la actividad cerebral, basada en la deteccion de los campos magneticos. Objetivo. Se pretende establecer la contribucion relativa de la MEG al manejo de los pacientes con epilepsia frente a otras tecnicas diagnosticas como el EEG de cuero cabelludo, la videoelectroencefalografia (v-EEG), la electrocorticografia (ECoG), la resonancia magnetica (RM y RMf), la tomografia por emision de positrones (PET) y la tomografia computarizada por emision de foton unico (SPECT). Desarrollo. Para lograr nuestro objetivo, se ha realizado una revision critica de la literatura, empleando los criterios de la medicina basada en la evidencia (MBE). En las bases de datos MEDLINE y HEALTH-START, entre los anos 1996 y 2001, se encontraron 1.169 referencias. Tras el cribado, se seleccionaron 36, de las que se eligieron definitivamente 22 para su analisis: tres articulos se clasificaron como de eficacia tecnica, y 19 como de eficacia en exactitud diagnostica. Por la calidad metodologica, dos se clasificaron en el grupo B, 16 en el C y cuatro en el D; 18 articulos hacen referencia a MEG y epilepsia farmacorresistente, mientras que otros cuatro hacen referencia a MEG y epilepsia farmacosensible. La sensibilidad es muy variable, y es mayor en la epilepsia extratemporal (44-92,9%), luego en la temporal (33,3-80%) y menor en la temporal mesial (42,3-53%). La especificidad es mayor para pacientes con lesiones anatomicas. Conclusiones. 1. La localizacion de la actividad intercritica es mejor en las regiones neocorticales laterales, y disminuye en las regiones mesiales; 2. Las deficiencias metodologicas de los articulos impiden realizar un metaanalisis de los datos.