Acute severe asthma in Trinidad and Tobago

CADRE : Le departement des accidents et des urgences a l'Hopital General de Port d'Espagne, Trinidad et Tobago. OBJECTIF : Mesurer la frequence et le traitement clinique de l'asthme aigu severe. SCHEMA : Donnees recueillies de facon prospective pendant une periode de trois mois parmi les consultants consecutifs atteints d'asthme. RESULTATS : L'asthme a represente 8,8% des consultants. Le traitement pour la crise aigue a compris le salbutamol en aerosol chez 1031 (85%) et l'atrovent en aerosol chez 769 patients (63%). Des corticosteroides ont ete administres de maniere systemique chez 623 patients (51%). Chez 247 patients seulement (20%), l'on a pu retrouver des rendez-vous planifies de suivi. Le traitement habituel d'entretien a comporte du salbutamol en inhalation chez 767 (63%) et des corticosteroides en inhalation chez 286 patients (24%). Les corticosteroides en inhalation ont ete utilises plus frequemment chez les patients âges de 15 ans ou davantage ou chez ceux qui avaient ete hospitalises anterieurement pour asthme. CONCLUSION : L'enquete a identifie des deficiences dans la prise en charge clinique des crises d'asthme aigues et dans le traitement au long cours de l'asthme. Les directives pour la prise en charge de l'asthme ont ete publiees ulterieurement aux Caraibes et des enquetes de suivi devraient etre conduites pour evaluer leur application.