Cost-effectiveness of two hospital care schemes for psychiatric disorders

: Introduccion: en Mexico, seis de cada veinte mexicanos presentan trastornos psiquiatricos alguna vez en la vida. Esta enfermedad ocupa el quinto lugar en nuestro pais. El objetivo de este estudio fue determinar y comparar el costo-efectividad de los dos modelos de atencion medica hospitalaria (parcial y tradicional) del IMSS. Metodos: estudio multicentrico, con cohorte prospectiva de 374 pacientes y analisis de costo-efectividad con perspectiva institucional y seguimiento de seis meses. Se analizaron los costos medicos directos, con la ganancia en calidad de vida como medida de resultados. Se empleo un arbol de decisiones y un analisis probabilistico de sensibilidad. Resultados: la atencion de pacientes del modelo de hospitalizacion parcial implico un costo 50 % menor al tradicional, con resultados similares en calidad de vida. El costo por unidad de exito en hospitalizacion parcial fue de 3359, mientras que en tradicional se incremento a 5470 (ambas cantidades en pesos mexicanos). Conclusiones: tratar a los pacientes en el modelo de hospitalizacion parcial es una alternativa costo-efectiva con respecto a la tradicional; el IMSS debe considerar la promocion de la infraestructura que permita ofrecer este servicio a los pacientes que lo requieran. METHODS: a multicenter study with a prospective cohort of 374 patients was performed. We made a cost-effectiveness analysis from an institutional viewpoint with a six-month follow-up. Direct medical costs were analyzed, with quality of life gains as outcome measurement. A decision tree and a probabilistic sensitivity analysis were used. RESULTS: patient care in the partial model had a cost 50 % lower than the traditional one, with similar results in quality of life. The cost per successful unit in partial hospitalization was 3359 Mexican pesos while in the traditional it increased to 5470 Mexican pesos. CONCLUSIONS: treating patients in the partial hospitalization model is a cost-effective alternative compared with the traditional model. Therefore, the IMSS should promote the infrastructure that delivers the psychiatric services to the patient attending to who requires it.