Historia neonatal para uso en la asistencia y la docencia

Se presenta la nueva historia neonatal, creada en el Departamento de Neonatologia en el ano 1992. Se analizan las razones que motivaron su creacion para el uso en la asistencia y la docencia. Sustituye la historia previa, que ocasiona una superposicion con el Sistema Informatico Perinatal en uso en Uruguay con caracter obligatorio desde 1990. Se destaca la importancia de su uso en el area asistencial, cuando el Recien Nacido (RN) acompana a su madre (historia denominada de alojamiento), como cuando se separa de ella por razones de estudio, evaluacion y tratamiento (historia de internacion). Este nuevo instrumento, permimte el manejo neonatal apropiado del Recien Nacido, con anamnesis de registro abierto y normatizado, examen fisico, diagnosticos, conductas y examenes paraclinicos a pedir. La historia de alojamiento madre-hijo (AMH), acompana los registros del SIP e incluye evolucion clinica, lactancia, examen largo y derivacion al alta con diagnostico final