Lenfomada Otolog Kök Hücre Nakli Hazırlama Rejimi Olarak Beam ve Bucye Protokollerinin Karşılaştırılması

Otolog kok hucre nakli, immunokemoterapi sonrasi relaps Hodgkin ve non-Hodgkin lenfomada uzun sureli sagkalimi arttiran standart bir tedavi seklidir. Basariyi etkileyen en onemli faktor hastaligin kemosensitif ya da kemorezistan olmasidir. Ancak transplant iliskili morbidite/mortalite islem basarisini halen onemli olcude etkilemektedir. Transplant iliskili morbidite/mortalite acisindan minimal kalinti hastaligin yok edilmesi ile toksisite arasinda bir denge saglanmasi onemlidir. Bu amacla yuksek doz rejimlerin terapotik penceresini arttirmaya yonelik cabalar devam etmektedir. Bununla birlikte bir yuksek doz tedavinin digerine ustunlugunden bahsetmek icin kesin kanitlar mevcut degildir. Farkli rejim arayislari devam etmekle birlikte ozellikle karmustin temininde bir donem yasanan sikinti rejim degisikligini zorunlu kilmistir. Bu surecte merkezimizde BEAM yerine BuCyE protokolu tercih edilmistir. Calismamizda BuCyE’nin BEAM’a kalici bir alternatif olma potansiyelinin degerlendirilmesi amaclanmistir. Calismaya otolog nakil islemleri 2006-2017 yillari arasinda gerceklestirilen 20 hasta dahil edildi.Hastalar 2 gruba ayrilarak demografik, klinik ve laboratuvar ozellikleri acisindan degerlendirildi. BuCyE uygulanan hasta sayisi 10 idi. Karsilastirma amaciyla kullanilan BEAM grubuna secilen hastalar verilerine ulasilmasi mumkun olan hastalara ait isim listesinden rastgele secildi. Sagkalim suresi; kaybedilen hastalar icin nakil gunu ile olum tarihi arasi, yasayan hastalar icin nakil gunu ile degerlendirme tarihi arasi olarak hesaplandi. Calismamizda bircok parametre icin veriler 2 grupta da benzer olmakla birlikte sagkalim BEAM lehine bulundu (55.25±15.29 vs 12.12±4.02 ay, p=0.02). Hasta sayisi ve takip suresi kesin sonuclar cikarmak icin yetersiz olmakla birlikte verilerimiz sagkalim suresi ve merkezimizin mevcut tecrubesi itibariyle BEAM protokolunun lenfoma icin BuCyE’ye tercih edilecek hazirlama rejimi oldugunu dusundurmustur. Ancak prospektif karsilastirmali calismalarin yoklugunda bir hazirlama rejimini tavsiye etmek mevcut kanit duzeyleri dusuk oldugundan guctur. Devam eden klinik calismalara katilim onemlidir.