Estudio de la relación entre lesiones de sustancia blanca en la resonancia magnética y foramen oval permeable en pacientes con migraña

Introduccion. Diversos estudios han demostrado una mayor prevalencia de lesiones de sustancia blanca (LSB) en resonancia magnetica (RM) cerebral de pacientes con migrana. Tambien se ha comunicado mayor frecuencia de shunt derecha-izquierda (SDI) en pacientes con migrana con aura (MCA) que en poblacion general. El objetivo de nuestro estudio es explorar una eventual asociacion entre la existencia de LSB y la presencia o no de SDI en pacientes con migrana. Metodos. Se revisaron los pacientes con MCA o migrana sin aura (MSA) con estudio de RM, a los que se habia determinado previamente SDI mediante doppler transcraneal (DTC). Se determinaron LSB (alteraciones de senal de sustancia blanca hiperintensas en secuencias ponderadas en T2 y FLAIR sin alteracion de senal en T1). Se relaciona la presencia de LSB con el tipo de migrana y presencia o no de SDI mediante estadistica univariante. Resultados. Cuarenta y cuatro pacientes con migrana (31 mujeres y 13 hombres); edad media: 39 anos (23-66). Doce pacientes con MSA y 32 con MCA. Catorce pacientes mostraron LSB (31,8 %). Veintinueve pacientes (65,9 %) presentaron SDI. Los pacientes con LSB presentaron SDI tan solo en un 26,7% y los pacientes con SDI presentaron LSB en un 34,5 %. No se apreciaron diferencias estadisticamente significativas (p=0,738). Conclusiones. No hemos podido demostrar una relacion entre el SDI y la aparicion de LSB en la RM cerebral en nuestra serie. Desconocemos la naturaleza de la asociacion entre LSB y migrana, pero estos hallazgos sugieren que el mecanismo no seria el embolismo paradojico.