1997―2007, dix ans de suivi de l'évolution de la résistance de Streptococcus pneumoniae aux antibiotiques en région Centre ; bilan de l'observatoire du pneumocoque

Resume Objectif L’Observatoire regional du pneumocoque (ORP) de la region Centre participe aux cotes des autres ORP regionaux a la surveillance de la resistance de Streptococcus pneumoniae aux antibiotiques en France. Methodes Un reseau de laboratoires de microbiologie publics et prives de la region Centre a adresse depuis 1997 au centre coordinateur les souches de pneumocoque isolees d’hemocultures, de pus d’oreille moyenne (OMA) et de liquides cephalo-rachidiens (LCR). Le centre coordinateur a collecte les donnees demographiques et bacteriologiques concernant la sensibilite aux antibiotiques et a realise des concentrations minimales inhibitrices (CMI) en milieu gelose pour la penicilline G, l’amoxicilline et le cefotaxime, en 1997, 1999, 2001, 2003, 2005 et 2007. Resultats Sur cette periode de dix ans, 2427 souches ont ete collectees et analysees dont 907 hemocultures, 108 LCR, 449 OMA. Apres une augmentation entre 1997 (47,3 %) et 2001 (56,8 %), la proportion des souches de pneumocoque de sensibilite diminuee a la penicilline (PSDP) a diminue pour atteindre 39,6 % en 2007. Les PSDP issus des OMA presentent la plus forte baisse (87,2 % en 1999, 53,8 % en 2007). Concernant les autres antibiotiques, on observe une plus grande sensibilite des pneumocoques a l’erythromycine et au cotrimoxazole en 2007 par rapport a 1997. En revanche, aucune evolution significative vis-a-vis de la sensibilite aux tetracyclines n’est observee. Conclusion La proportion de PSDP a nettement diminuee ces six dernieres annees en region Centre pour l’ensemble des souches. Ces donnees sont similaires a celles observees a l’echelle nationale (38,2 % en 2007). Seul un suivi longitudinal permet de mesurer l’evolution de la resistance et des souches de pneumocoque impliquees dans les infections.