Intérêt du dosage de la désoxypyridinoline urinaire dans le dépistage des métastases osseuses du mélanome

Resume Nous avons etudie l'interet du dosage de la desoxypyridinoline urinaire (DPD) par immunochimiluminescence dans 168 cas de melanome. Les resultats sont exprimes sous forme de ratio DPD/creatinine urinaire (en nmol/mmol). Les patients etaient repartis en 5 groupes : patients sans metastases, patients avec metastases cutanees, patients avec metastases ganglionnaires, patients avec metastases viscerales et patients avec metastases osseuses. Parallelement, nous avons etudie un groupe temoin de 40 patients sains. La moyenne du ratio DPD/creatinine est significativement plus elevee pour les femmes presentant des metastases osseuses que pour le groupe controle (respectivement 16,7 nmol/mmol et 4,96 nmol/mmol, p = 0,003) avec une sensibilite de 62 % et une specificite de 98 %, pour un seuil que nous avons choisi a 15 nmol/mmol. Pour les hommes, les moyennes des differents groupes ne sont pas significativement differentes. En conclusion, pour les femmes, le dosage de la desoxypyridinoline urinaire pourrait etre un outil interessant, en association avec la scintigraphie osseuse, dans les cas d'interpretation delicate.