Obstrução respiratória devido a fratura mandibular

A mandibula, devido a sua projecao antero-posterior, esta comumente suscetivel a fraturas em traumas faciais. A musculatura suprahioidea que insere-se em seu segmento anterior, quando em condicao de fraturas bilaterais envolvendo corpo, sinfise e, mais raramente, condilo mandibular, podem tracionar o coto osseo intermediario ocasionando obstrucao respiratoria das vias aereassuperiores. Entretanto, fraturas que levam a obstrucao das vias aereas sao raras. O objetivo desse trabalho e relatar um caso clinico com fratura bilateral de condilo,e fratura da sinfise mandibular,que resultou em retroposicionamento mandibular e obstrucao das vias aereas. Paciente masculino, 20 anos, leucoderma, vitima de acidente automobilistico, foi encaminhado para a sala de emergencia da Santa Casa de Aracatuba. No exame clinico, observou-se que foi necessario a realizacao de traqueostomia, devido a uma importante projecao mandibular posterior. A tomografia computadorizada revelava uma fratura bilateral de condilo, e fratura na sinfise mandibular com grande deslocamento posterior da sinfise, ocasionando uma obstrucao grave das vias aereas superiores. O tratamento proposto e realizado foi a reducao e fixacao do condilo mandibular direito e da sinfise mandibular com placas e parafusos, sob anestesia geral. No pos operatorio, o paciente seguiu com guias de oclusao com elastico para manter a oclusao estavel durante 6 semanas. O paciente teve um acompanhamento periodico por 1 ano, evidenciando melhora estetica e funcional. Conclui-se que o atendimento imediato para manutencao das vias aereas e a reducao e fixacao interna rigida sao um tratamento eficaz para fraturas mandibulares bilaterias. Descritores: Obstrucao das Vias Respiratorias; Mandibula; Fraturas Mandibulares.