Antimicrobianos en selladores endodónticos

El uso de cementos selladores de endodoncia con actividad antibacteriana puede ser beneficioso para reducir el numero de microorganismos remanentes en el sistema de conductos radiculares, donde E. faecalis se encuentra a menudo, y prevenir las infecciones recurrentes. El proposito de este estudio fue evaluar las propiedades fisicas de AH Plus solo y mezclado con 1% o 2% de Clorhexidina (CLX), 0.1%, 0.2%, 0.3%, y 0.5% de Cetrimida (CTR) y combinaciones de ambas; y medir la actividad antimicrobiana y las capacidad para inhibir la formacion de biopeliculas de E. faecalis de AH Plus, solo y mezclado con CHX, CTR, y sus combinaciones y MTA Fillapex, Tubli-Seal and Sealapex solos y combinados con CHX y/o CTR. Se evaluaron el tiempo de fraguado, fluidez, solubilidad y radiopacidad de AH Plus y AH Plus modificado siguiendo los requerimientos de la American National Standards Institute/American Dental Association?s (ANSI/ADA Specification No. 57/2000). Para cada propiedad se estudiaron cinco muestras de cada material. La hipotesis de igualdad entre los grupos fue rechazada por el analisis de la varianza y las pruebas Tukey realizadas posteriormente. Los otros cementos selladores de conductos radiculares solos y mezclados con CLX y/o CTR fueron testados para medir su actividad antimicrobiana mediante un test de contacto directo modificado y determinando la inhibicion de la formacion de biopeliculas de E. faecalis a las 24 horas. Los resutados fueron expresados como log10 recuentos viables. La erradicacion y la inhibicion de la formacion de biopeliculas fueron entendidos como no existencia de crecimiento bacteriano o la reduccion de log 10 = 5 con respecto al control. La incorporacion de CHX, CTR y la combinacion de ambos al AH Plus no altero las propiedades fisicas especificadas en los requisitos de ANSI/ADA y le otorgo actividad bactericida y anti-biopelicula contra E. faecalis siendo siendo mas eficaz la combinacion de ambos antisepticos, seguido de la incorporacion de cetrimida. La incorporacion de CHX, CTR y la combinacion de ambos a MTA-Fillapex le confiere propiedades antimicrobianas y capacidad de inhibir la formacion de biopeliculas, pero la combinacion de ambos antisepticos es menos eficaz. La adicion de clorhexidina sola o asociada con cetrimida interfiere el fraguado de Sealapex y Tubli-Seal, haciendo inviable la combinacion; mientras que la adicion de cetrimida les proporciona a ambos propiedades antimicrobianas pero sin alcanzar la erradicacion.