Detección fenotípica de metalobetalactamasas en aislados clínicos de Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa, es considerado uno de los mas importantes germenes hospitalarios, siendo comun su aislamiento en pacientes hospitalizados, adicionalmente, este microorganismo presenta una marcada multiresistencia, lo que incrementa la mortalidad. El tratamiento de estos pacientes suele ser dificil, ya que ademas de su resistencia natural, Pseudomonas puede adquirir mecanismos de resistencia para practicamente la totalidad de los antimicrobianos disponibles para su tratamiento, por lo que cada vez es mas frecuente y necesario el empleo de antibioticos como los carbapenems, lo que facilita la adquisicion de mecanismos de resistencia a estas drogas. El presente estudio intenta determinar la produccion de metalobetalactamasas (MBL) en aislados clinicos de Pseudomonas aeruginosa, utilizando para ello dos metodos fenotipicos. Se utilizo el metodo del doble disco (MDD) y el test de Hodge modificado (MHT). Se analizaron 726 aislados clinicos de P. aeruginosa, el 20,11% (146) de estos fueron resistentes a imipenem (IPM) y meropenem (MEM), por lo que se les realizaron los dos metodos fenotipicos, de los 146 aislados resistentes a carbapenems, 139 fueron positivas para el MDD, mientras que 144 lo fueron para el MHT, es- tos dos metodos permitieron confirmar la presencia de una carbapenemasa tipo MBL en el 98,63% de los aislados de P. aeruginosa, por otra parte, cinco aislados no fueron positivos para el MDD pero si para el MHT, lo que indicaria la presencia de carbapenemasas no MBL en estos aislado, tambien se obtienen 2 aislados que a pesar de ser IPM y MEM resistentes fueron negativos por los dos metodos fenotipicos utilizados, esto indicaria la presencia de un mecanismo de resistencia no enzimatico que confiere resistencia a carbapenems. La utilizacion de metodos fenotipicos para la deteccion de MBL en aislados de P. aeruginosa es una opcion bastante aceptable para utilizar en laboratorios de rutina donde pruebas especializadas de biologia molecular no estan disponibles.