BI-RADS®-ultra-som: vantagens e desvantagens dessa nova ferramenta de trabalho

O autor faz uma analise critica do recem-incorporado BI-RADS® ultra-sonografico. A primeira recomendacao derivada dessa analise critica e que sempre se identifique quando se esta usando o sistema BI-RADS® para mamografia, ultra-sonografia ou ressonância magnetica, por exemplo, empregando o termo BI-RADS®-US. Sao feitas consideracoes sobre as vantagens de se utilizar o BI-RADS® ultra-sonografico, incluindo reprodutibilidade, padronizacao, auditoria, ecogenicidade de base. Sao tambem identificados alguns pontos fracos do sistema: a omissao de descritores de relevância estatistica comprovada, como hipoecogenicidade acentuada e numero de lobulacoes, a adocao de descritores de valor ainda pouco comprovado, como o ligamento de Cooper, e a falta de dados sobre o valor preditivo positivo de algumas lesoes muito comuns, como nodulos hipoecoicos. Finalmente, e colocada uma sugestao: dividir os descritores em faixas de significância para se determinar o valor preditivo positivo das lesoes, uma vez que alguns descritores sao muito significativos e outros nao tem qualquer relevância estatistica.