两种手术方法下化脓性腹膜炎患儿血清t—PA、PAI的变化研究

目的通过比较开腹手术及腹腔镜手术下化脓性腹膜炎患儿血清t-PA、PAI的动态变化,探讨其与腹膜粘连的关系以及腹腔镜手术对化脓性腹膜炎术后腹膜粘连的保护作用。方法采用开腹手术及腹腔镜手术治疗化脓性腹膜炎,取血检测血浆中t-PA、PAI两种粘连因子的变化及粘连发生情况,并比较两组病人临床恢复情况。结果经腹腔镜治疗的患儿术后24-48ht-PA、PAI值即开始发生变化,而开腹手术治疗的患儿术后96h才出现变化,腹腔镜治疗的患儿术后肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间、术后白细胞恢复正常时间均短于开腹手术组。结论腹腔镜手术可以有效清除腹腔内炎症渗出,使术后粘连形成过程中,体内t-PA、PAI值出现变化,起到减轻粘连的作用。