Evidencias actuales sobre la estimulación magnética transcraneal y su utilidad potencial en la neurorrehabilitación postictus: Ampliando horizontes en el tratamiento de la enfermedad cerebrovascular

Resumen Introduccion La estimulacion magnetica transcraneal repetitiva (EMTr) constituye una realidad terapeutica en la rehabilitacion postictus, ya que confiere efectos neuroprotectores incidiendo favorablemente en la modulacion de la neuroplasticidad (NP), ayudando asi al cerebro en su capacidad para readaptar circuitos neuronales y, con ello, la restauracion y adquisicion de nuevas habilidades compensatorias. Desarrollo Busqueda de articulos en PubMed, ultimos libros y recomendaciones de las guias de practica clinica y sociedades cientificas publicadas mas relevantes, referentes al uso terapeutico de la EMTr en la rehabilitacion de pacientes con ictus. Se incluyen las evidencias y recomendaciones segun los criterios de la International Federation of Clinical Neurophysiology (2014) al respecto. Conclusiones La identificacion de pacientes con ictus subsidiarios de recibir EMTr es importante para acelerar la fase de recuperacion. La EMTr ha demostrado ser segura y efectiva para tratar los deficits que aparecen tras un ictus. Los pulsos electromagneticos excitatorios e inhibitorios aplicados en el hemisferio cerebral ipsolateral o contralateral a la lesion, respectivamente, asi como a nivel transcalloso para regular la comunicacion interhemisferica cerebral, nos brindan la posibilidad de optimizar la actividad cerebral funcional. Los diferentes estudios realizados sobre EMTr han demostrado la mejoria de los trastornos motores, la afasia, la disartria, la disfagia orofaringea, la depresion y las dificultades perceptivo-cognitivas que aparecen en estos pacientes. Sin embargo, se necesitan ensayos clinicos controlados, aleatorizados, bien disenados, que incluyan a un mayor numero de pacientes, para poder recomendar con un mayor nivel de evidencia y de forma generalizada, la utilizacion adecuada de la EMTr en los enfermos afectados por un ictus.