调强放疗联合 PC 化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的疗效再分析

目的：观察调强放疗联合培美曲赛＋顺铂（PC）化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的临床疗效。方法：00例局部期肺腺癌患者，随机分为 P 组52例，E 组48例。P 组采用调强放疗联合 PC 方案同步化疗，E 组采用调强放疗联合依托泊苷＋顺铂（EP 方案）同步化疗。P 组方案：培美曲赛500 mg/ m^2、顺铂75 mg/ m^2静滴，d1，21 d 重复。E 组方案：顺铂50 mg/ m^2，d1，d8静滴；依托泊苷50 mg/ m^2，第1~5天静滴，28 d 重复。每组放疗剂量60 Gy/30次，放疗期间同步化疗2周期，共完成化疗4周期。观察并比较两组患者近期疗效、中位生存率和不良反应发生情况。结果90例患者按计划完成治疗，其余10例未完成第四次化疗。可评价疗效的90例患者中，P 组总有效率81.8％；E 组总有效率60.8％，P 组总有效率高于 E 组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。两组均无治疗相关死亡病例。P 组和 E 组2年生存率分别为63.6％和58.6％（ P ﹥0.05）；P、E 两组2年局部无进展生存率（LPF）分别为：59.1％和52.1％；2年无区域进展生存率（RPF）分别为：45.4％和45.6％；2年无远处转移生存率（DMF）分别为：40.9％和41.3％；P 组与 E 组2年 LPF、RPF和 DMF 差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）；两组不良反应以Ⅰ~Ⅱ级反应为主，只有少数Ⅲ级反应，两组不良反应差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论调强放疗联合 PC 化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效优于调强放疗联合EP 化疗方案，毒副作用轻，临床可以耐受。