Syndrome Des Bâtiments Malsains (SBM)

Resume Le syndrome des bâtiments malsains (SBM), ou maladie des grands ensembles, regroupe un ensemble de symptomes non specifiques, chronologiquement lies a la presence dans les bâtiments : rhinite, nez bouche, secheresse de la gorge, larmoiement, irritation ou secheresse oculaire, prurit, erytheme, somnolence, cephalees… La frequence des manifestations dans des bureaux, logements, ecoles…, ont fait rechercher une etiologie toujours multifactorielle. Les facteurs evoques sont lies au type de systeme de ventilation et/ou climatisation, a sa maintenance insuffisante, a une temperature superieure a 22 °C, a un apport d'air neuf insuffisant, a une humidite relative basse, a des facteurs chimiques emis par des materiaux, des mobiliers et l'activite humaine (dont certains composes organiques volatils), peut etre a des micro-organismes aeroportes, voire a l'eclairage ou le travail sur ecran. Des facteurs personnels, psychosociologiques et organisationnels (antecedents allergiques, sexe feminin…) sont associes. Les prelevements microbiologiques aeroportes comportent peu de mesures individuelles pour les micro-organismes viables et cultivables comme pour les endotoxines, mycotoxines ou MCOV…, dont le role causal n'est toujours pas clairement demontre. Bien que de tres nombreux progres aient ete accomplis dans la prevention et le traitement des bâtiments anciens ou modernes, le SBM rappelle la necessite d'une prise en charge multidisciplinaire technique, sociale et medicale pour des manifestations de sante frequentes au cout social et economique important.