[Patent foramen ovale closure : update].

: De recentes donnees randomisees demontrent une superiorite de la fermeture percutanee du foramen ovale permeable (FOP) comparee au traitement medicamenteux lors de shunt de grande taille. La fermeture du FOP repose sur une decision multidisciplinaire lors d’un colloque entre neurologues, cardiologues et specialistes de l’hemostase. Les points a considerer sont : l’anatomie du FOP, l’imagerie cerebrale, les antecedents de maladie thromboembolique veineuse et la recherche d’une thrombophilie. De plus, il faut systematiquement exclure la fibrillation auriculaire (FA). L’intervention se fait par un acces veineux femoral sous guidance fluoroscopique seul ou avec egalement une guidance echocardiographique. Le taux de complications lors de la procedure est faible mais il existe une augmentation de l’incidence de FA apres fermeture percutanee.