Comorbilidad en alcohólicos ingresados. Implicaciones clínicas y sociosanitarias

Del estudio retrospectivo de 188 ingresos con el diagnostico de alcoholismo (DSM-IV) en el Servicio de Psiquiatria de un hospital general durante el trienio 1996-1998, se aprecia una importante comorbilidad tanto de enfermedades fisicas como psiquiatricas. La comorbilidad y el peso asistencial varian segun el tipo de alcoholismo. En una revision pormenorizada de las historias clinicas y de acuerdo con los criterios CIE-10 (OMS) de consumo de alcohol los tres diagnosticos encontrados fueron: Intoxicacion Etilica(E.I.), Consumo Perjudicial(C.P.) y Dependencia( D). Cada uno de los tres grupos presentan su propio perfil con diferencias sociodemograficas y en las enfermedades fisicas y psiquiatricas asociadas. El grupo E.I. era el de menor edad, presentaba mejor arraigo sociofamiliar, tenia estancias muy cortas y no presentaba comorbilidad. El grupo C.P. tenia una edad media de 34 anos, evidentes signos de desarraigo sociolaboral y una importante comorbilidad psiquiatrica y presentaba mayor peso asistencial. EL grupo D era el de mayor edad, presentaba comorbilidad fisica elevada, buena integracion familiar pero mala laboral y el diagnostico psiquiatrico mas frecuente era el trastorno afectivo. La no inclusion del tipo de alcoholismo, segun el DSM-IV, lleva a errores de apreciacion e interpretacion en muestras amplias de alcoholicos, errores que hemos encontrada con frecuencia en la revision bibliografica.