Trasplante pulmonar por enfisema: análisis retrospectivo de 65 pacientes

Fundamento y objetivo Describir la incidencia de complicaciones perioperatorias de los pacientes trasplantados de pulmon por enfisema pulmonar y estudiar los factores de riesgo asociados a la morbimortalidad en el postoperatorio inmediato. Pacientes y metodo Estudio retrospectivo que incluye a 69 pacientes trasplantados de pulmon por enfisema pulmonar durante los anos 1994-2002. Se realizo un analisis univariante para identificar las variables asociadas con la incidencia de la mortalidad en la Unidad de Reanimacion o con el aumento de complicaciones postoperatorias. Las variables que presentaron significacion estadistica se sometieron a analisis multivariante mediante el modelo de regresion logistica. Resultados Se incluyo a 65 pacientes. Diecisiete recibieron un trasplante unipulmonar (TUP) y 48 un transplante bilateral secuencial (TBP). Las complicaciones intraoperatorias fueron mas habituales en el grupo del trasplante bipulmonar (35,3% en el TBP frente a 72,9% en el TUP, p Conclusiones Los pacientes con TUP tienen menor numero de complicaciones en el perioperatorio, lo que condiciona una mayor supervivencia durante la estancia en reanimacion. La ventilacion mecanica durante mas de 48 h y la hemorragia posquirurgica fueron las variables que mejor predijeron la mortalidad en el postoperatorio inmediato.