Synergistische Wirkung zwischen Verhaltenstherapie und SSRI-Behandlung? Falldarstellung einer Patientin mit therapierefraktärer Depression

Anhand der Darstellung des Krankheits- und Behandlungsver-laufes einer 27jahrigen Patientin mit einer schweren, 5,5 Jahre andauernden depressiven Storung mit chronischer Suizidalitat bei abhangigen, angstlich-vermeidenden und emotional instabilen Personlichkeitszugen wird die kombinierte Behandlung von Verhaltens-/Psychotherapie und Fluoxetin dargelegt. Von besonderem Interesse sind hierbei die moglichen synergistischen Effekte und der zeitliche Ablauf der Interventionen. Die letztlich erfolgreiche Behandlung fuhrte zum Abklingen der Symptomatik und zu bedeutsamen Veranderungen in den pr-adisponierenden Personlichkeitsstorungen. Anhand einer Literaturubersicht zum Thema SSRI bei Personlichkeitsstorungen und therapierefraktaren Depressionen werden Aspekte der Kombinationsbehandlung Psycho- und Pharmakotherapie erortert.