Vers la prescription informatisée des dispositifs médicaux : exemples d’application, intérêts et limites

Resume Introduction Avec la mise en œuvre du contrat de bon usage dans les etablissements de sante, la prescription medicale dediee aux dispositifs medicaux (DM), par analogie aux medicaments, pourrait permettre de securiser et de garantir leur bon usage. Materiel et methode Nous avons cherche a mettre en place une prescription informatisee en nous appuyant sur deux exemples de DM aux caracteristiques distinctes : la therapie des plaies par pression negative (TPN) et les endoprotheses coronaires a liberation de principe actif. Resultats En partenariat avec les equipes medicales, nous avons elabore un protocole informatise integrant l’ensemble des informations indispensables a la bonne utilisation de la TPN. Pour les endoprotheses coronaires a liberation de principe actif, nous nous sommes bases sur un questionnaire informatique preexistant que nous avons optimise afin que les informations portant sur le prescripteur, le patient, les caracteristiques de la lesion, le type de stents et surtout l’indication soient mentionnees. Discussion et conclusion La prescription informatisee de DM potentiellement a risque comme la TPN apparait etre premierement, un support interessant pour la planification et la mise en œuvre des soins, deuxiemement, un element cle du dossier patient. Pour les dispositifs medicaux implantables (DMI) hors groupe homogene de sejour (GHS), tels que les endoprotheses coronaires a liberation de principe actif, la prescription nominative, meme a posteriori de l’implantation, apparait desormais comme incontournable pour suivre les indications en vue de leur remboursement. Enfin, a travers cette nouvelle approche, les pharmaciens hospitaliers responsables des DM introduisent une nouvelle activite de pharmacie clinique.