Asistencia mecánica circulatoria de corta duración

Resumen El manejo conservador con inotropicos y vasopresores en el shock cardiogenico ha mostrado ser insuficiente en muchos pacientes para mantener una perfusion adecuada y prevenir el fallo multiorganico irreversible, lo que ha llevado a la mejora y a la utilizacion cada vez mayor de diferentes dispositivos de asistencia mecanica circulatoria de corta duracion (balon intraaortico de contrapulsacion, TandemHeart, Impella, oxigenacion de membrana extracorporea [ECMO] y CentriMag Levitronix). Por ser la ECMO el dispositivo mas versatil —capaz de proporcionar soporte a pacientes con fallo cardiaco, fallo respiratorio o fallo combinado cardiopulmonar durante dias a semanas—, sus indicaciones se han ido diversificando, con un uso e interes en adultos creciente durante los ultimos anos, gracias tambien al progreso tecnologico y a la mejora en sus resultados. Es por ello esencial familiarizarse con la fisiologia, las indicaciones, las estrategias de canulacion, los principios de manejo y la evidencia sobre esta terapia, en la que enfatizaremos especialmente en esta revision.