Traitement chirurgical par embrochage percutané des fractures articulaires de la base du cinquième métacarpien (étude descriptive à propos de 20 cas)

Resume Objectifs L’interet de ce travail est de montrer les avantages du traitement chirurgical des fractures articulaires de la base du cinquieme metacarpien par double embrochage intermetacarpien. Patients et methodes C’est une etude retrospective de 20 cas de fractures articulaires de la base du cinquieme metacarpien traites par embrochage percutane, entre janvier 2004 et decembre 2010. Le traitement etait chirurgical chez tous nos patients apres reduction fermee associe a un double embrochage transversal intermetacarpien. Resultats Apres un recul moyen de 19 mois, on n’a pu suivre que 18 patients. Les resultats globaux etaient satisfaisants, a part deux patients qui ont rapporte des douleurs intermittentes en cas de changement meteorologiques et d’utilisation intense de la main, et un cas de syndrome algodystrophique postoperatoire. L’evaluation des resultats etait basee sur des criteres cliniques interessant : la douleur, la mobilite, la force de prehension, et sur des criteres radiologiques apres l’analyse des radiographies specifiques de l’hamato-metacarpienne. Conclusion Le double embrochage intermetacarpien est une technique de choix dans le traitement chirurgical des fractures articulaires du cinquieme metacarpien. Il permet de garantir une meilleure reduction a foyer ferme, ainsi qu’un resultat fonctionnel satisfaisant.