P56 Étude des nouveaux critères de dépistage du diabète gestationnel et évaluation du degré de réalisation de l’hyperglycémie provoquée par voie orale dans le post-partum: Analyse rétrospective de 110 dossiers suivis en 2009 dans le service de diabétologie du CHR Metz-Thionville

Introduction L’etude HAPO publiee en 2008 a montre l’existence d’une relation continue entre les glycemies maternelles et les morbidites materno-fœtales. A partir de ces resultats et du consensus publie par l’International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups, la Societe francophone de diabetologie et le College national de gynecologie-obstetrique francais ont emis conjointement, en decembre 2010, un referentiel sur les modalites de depistage et les criteres diagnostiques du diabete gestationnel. Le choix d’un depistage cible, fonde sur la presence de facteurs de risque, a ete retenu et les differentes equipes ont ete laissees libres d’adapter ces derniers a la population et aux moyens de prise en charge. Patients et methodes L’objectif de ce travail est d’evaluer la pertinence des facteurs de risque proposes, par l’analyse retrospective de 110 dossiers de diabete gestationnel suivis en 2009 dans le service d’endocrinologie-diabetologie-nutrition du CHR Metz-Thionville et d’apprecier le degre de realisation de l’HGPO dans le post-partum pour le depistage de troubles glucidiques persistants. Le centre etudie realisait alors un depistage systematique du diabete gestationnel. Resultats Vingt-cinq patientes ne presentaient aucun facteur de risque et n’auraient pas beneficie d’un depistage si les recentes recommandations avaient ete appliquees en 2009. L’âge moyen de ses 25 patientes est de 28,92 ans ± 3,97. Il semble necessaire d’adapter les facteurs de risque, notamment en abaissant l’âge a partir duquel le depistage doit etre realise. L’HGPO du post-partum est quant a elle peu pratiquee. Il convient de sensibiliser les patientes et l’ensemble des professionnels de sante sur l’interet d’un tel examen. Conclusion En tant que referent, le medecin generaliste, joue un role primordial dans la realisation du depistage et dans le suivi de l’application des regles hygieno-dietetiques instaurees au cours de la grossesse, chez ces patientes presentant un haut risque de developper un diabete de type 2 a moyen ou a long terme.