Rôle déterminant de l’expérience et du volume dans la prise en charge chirurgicale des fractures supracondyliennes de l’humérus de l’enfant

Introduction Les fractures supracondyliennes du coude (FSC) sont courantes en traumatologie pediatrique. L’experience est un facteur rarement considere alors que ces patients sont souvent operes par de jeunes chirurgiens. L’objectif etait de comparer les resultats du traitement chirurgical des FSC pediatriques en fonction de l’experience du chirurgien. Materiel et methodes Tous les patients ayant une FSC stade 3–4 (Lagrange et Rigault) pour lesquels les donnees etaient disponibles ont ete inclus. Differents parametres radiocliniques etaient recueillis en postoperatoire et au dernier recul. Un defaut de reduction etait considere lorsqu’il existait un deficit de l’angle de Baumann ou de l’anteversion de plus de 15° ou un trouble de rotation. Une analyse en fonction de l’experience du chirurgien (plus ou moins d’un an) et du volume (nombre de patients par an) a ete realisee. Resultats Les donnees etaient disponibles pour 236 patients (âge : 6,4 ans, recul : 5 mois). Les patients operes par un chirurgien plus jeune ( n  = 69) avaient un temps operatoire et un delai d’AMOS plus longs (respectivement 61 vs. 41 min et 48 vs. 40 jours, p p Discussion Cette etude est la premiere a rapporter l’impact de l’experience sur les resultats du traitement des FSC sous la forme d’une etude de cohorte retrospective. Les resultats suggerent que l’experience chirurgicale est primordiale. Elle permet de diminuer la. Conclusion L’experience et le volume de patients operes par an sont 2 parametres essentiels influencant la qualite de la prise en charge chirurgicale. Ces parametres devraient etre pris en compte, notamment, lors de la prise de decision d’operer ces patients en dehors des heures ouvrees.