Implicación del desarrollo de patologías metabólicas asociadas a obesidad grado III en una gestante

Paciente femenina de 38 anos con antecedentes de multiparidad, obesidad supermorbida, intergenesico de 16 anos, ORh- con parto por via cefalovaginal previo a termino. A su ingreso acude por sensacion de perdida de liquido vaginal de un embarazo unico de 34 SDG, con control ecografico que reporta un ILA disminuido y un feto unico, con perfil biofisico 8/10, con peso sobre percentil 99. Su manejo inicial por APP y vaginosis se realiza mediante antibioticoterapia y se diagnostica DMG. Reingresa a las 38.2 SDG por dolor tipo contraccion, al realizar monitoreo fetal se encuentra taquicardia fetal resistente a reanimacion, por lo cual se realiza terminacion de embarazo por compromiso de bienestar fetal. Durante su estancia hospitalaria es valorada por terapia intensiva debido a taquicardia y desaturaciones, las cuales posteriormente se filian a infeccion de herida, catalogandose como sepsis de partes blandas realizandose varias limpiezas quirurgicas logrando mejoria del cuadro. La paciente es sometida a varios procedimientos por dehiscencia de herida. El tratamiento endocrinologico final se realiza con insulina a dosis bajas sin requerir aumento en nuevas hospitalizaciones. En controles posteriores no mantiene valores adecuados de glicemia pese a instauracion de medidas farmacologicas y dieteticas para correccion de la misma.