Association entre hypertension, traitements anti-hypertenseurs et démence : rôle des biomarqueurs des maladies des petits vaisseaux et des biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer

L’hypertension arterielle est un important facteur de risque cardiovasculaire et de nombreuses preuves s’accumulent pour suggerer son implication dans le developpement de la maladie des petits vaisseaux du cerveau et son role potentiel dans la survenue de la demence. Les mecanismes biologiques sont incompris et de nombreuses interrogations subsistent quant a l’implication des anomalies cerebrovasculaires dans la physiopathologie de la maladie d’Alzheimer, qui est la principale cause de demence. Les resultats d’une analyse sur les donnees de la cohorte Memento suggere un impact de l’hypertension arterielle sur les capacites cognitives lorsqu’elle n’est pas controlee. D’autres etudes ont aussi pu montrer ou supposer un interet du controle de la pression arterielle par l’utilisation de medicaments antihypertenseurs pour reduire le risque de demence. La prise en charge de l’hypertension arterielle en France presente des lacunes importantes en termes de depistage et d’observance. D’autres etudes sont necessaires pour determiner si l’optimisation de cette prise en charge et du controle de la pression arterielle pourrait s’averer etre une strategie interessante de prevention de la demence.