Kwasica ketonowa u dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 1 – znaczenie wczesnego rozpoznania

Cukrzycowa kwasica ketonowa (diabetic ketoacidosis – DKA) nalezy do ostrych powiklan metabolicznych cukrzycy typu 1 oraz rzadziej cukrzycy typu 2. Jest nadal jedną z czestych przyczyn hospitalizacji oraz zgonow dzieci chorych na cukrzyce. DKA jest spowodowana znacznym niedoborem lub brakiem insuliny. Rzadkim, ale obarczonym duzą śmiertelnością lub nastepstwami neurologicznymi powiklaniem w przebiegu DKA jest obrzek mozgu. Na podstawie dostepnego piśmiennictwa w pracy omowiono czestośc oraz przyczyny DKA. Podkreślono kierunkowe objawy hiperglikemii i DKA, ktorych rozpoznanie przez lekarza opieki podstawowej oraz opiekunow i nauczycieli przyczyni sie do wcześniejszego rozpoznania cukrzycy. W przypadku dzieci z rozpoznaną juz cukrzycą podkreślono znaczenie opieki zespolow diabetologicznych oraz role prowadzonej przez te zespoly edukacji. Tym samym zwrocono uwage na mozliwośc zmniejszenia wystepowania kwasicy ketonowej u dzieci i mlodziezy zarowno z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1, jak i dzieci wcześniej leczonych insuliną. W przygotowaniu pracy wykorzystano doświadczenia wlasne oraz rekomendacje Miedzynarodowego Stowarzyszenia ds. Cukrzycy u Dzieci i Mlodziezy (ISPAD) z lat 2006–2007, Stowarzyszenia Endokrynologow Dzieciecych (ESPE), Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society – (LWPES), a takze Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego (PTD) z 2007 r. i Amerykanskiego Towarzystwa Diabetologicznego z roku 2006.