Obserwacje kliniczne dzieci z napadami bezdechów

Streszczenie Cel pracy Ocena postepowania u dzieci do lat 3 skierowanych do Izby Przyjec Szpitala z powodu epizodow bezdechow. Material. Badaniami objeto 23 pacjentow w wieku średnio 6 miesiecy, ktorzy zglosili sie w trybie nagfym z powodu epizodu bezdechu, zsinienia powfok, zwiotczenia mieśni. U 21 dzieci ustalono wskazania do hospitalizacji. Wyniki W wywiadzie stwierdzono zakrztuszenie sie w czasie karmienia lub wymiotow u 8 dzieci, czeste ulewania sugerujące refluks zofądkowo-przefykowy u 5, napady afektywnego bezdechu u 6, a u 1 prawdopodobny związek bezdechu z przebytym szczepieniem. W czasie hospitalizacji wykonano u wszystkich dzieci badania laboratoryjne, USG przezciemiączkowe i jamy brzusznej, zapis EKG, ocene neurologiczną, u 10 RTG klatki piersiowej, u 5 ocene laryngologiczną, u 6 badanie echokardiograficzne, u 3 monitorowanie holterowskie EKG, u 1 pH-metrie przelyku. W badaniach laboratoryjnych z odchylen u 3 dzieci stwierdzono anemie, u 2 hyperbilirubinemie. U 9 w badaniu neurologicznym zdiagnozowano zaburzenia napiecia mieśni i dojrzewania automatyzmow ruchowych, u 3 opoźnienie rozwoju, u 2 ponadto nieprawidlowy zapis EEG. U 8 dzieci rozpoznano infekcje drog oddechowych lub przewodu pokarmowego. U 4 dzieci napady powtorzyly sie w trakcie obserwacji w oddziale. U wszystkich prowadzono monitorowanie parametrow zyciowych. W leczeniu u 1 zastosowano metyloksantyny i wspomagany oddech, u 3 antybiotyki, u 2 zageszczanie mieszanek, u 3 nawadnianie dozylne, u 2 erytropoetyne, u 1 transfuzje uzupelniającą. U 10 dzieci zalecono dalszą opieke neurologiczną, u 1 domowe monitorowanie bezdechow, u 3 dalszą diagnostyke gastrologiczną, u 2 dzieci odroczono szczepienia. Wniosek Bezdechy u dzieci mają zlozoną etiologie i u wiekszości wymagają obserwacji szpitalnej oraz ukierunkowanych badan diagnostycznych.