Estenose hipertrófica do piloro

Introducao: A estenose hipertrofica do piloro (EHP) e uma anormalidade da musculatura do piloro, causada por uma hipertrofia e que provoca obstaculos ao esvaziamento gastrico. Observa-se uma prevalencia da EHP em primogenitos. A sintomatologia tipica comeca geralmente na terceira semana de vida, com predominio de vomitos nao-bilosos em jato, cuja frequencia aumenta progressivamente . Quando o diagnostico e tardio, ha dilatacao gastrica, edema e irritacao da mucosa gastrica, responsaveis por eventuais ulceracoes e sangramentos. O melhor tratamento e o cirurgico, realizando uma piloromiotomia. Objetivo: Relatar o caso do paciente do Centro Hospitalar de Sorocaba (CHS) com EHP que foi submetido a piloromiotomia. Metodologia: As informacoes foram obtidas por meio de analise de prontuario e revisao de literatura. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, dois meses de vida, apresentou vomitos nao-bilosos em jatos, logo apos cada mamada. Com um mes de vida foi diagnosticado com refluxo, fazendo uso de Domperidona, apresentando uma melhora temporaria. Realizou-se uma ultrassonografia abdominal total e a partir deste exame foi concluido o diagnostico de EHP. O paciente foi encaminhado para o centro cirurgico e submetido a anestesia geral. A cirurgia iniciou-se com uma incisao transversa na regiao do hipocondrio direito, no rebordo hepatico e abertura da cavidade. Identificou-se o grande piloro, o qual foi trazido para fora da incisao. Foi feita pequena incisao na borda antimesenterica com bisturi eletrico e aberta a musculatura do piloro com disseccao em romba com Kelly, da borda gastrica ate a borda duodenal, liberando a mucosa duodenal. Por fim realizou-se sutura por planos e o curativo. Conclusao: A piloromiotomia e uma tecnica eficaz para a correcao da EHP