Radioquimioterapia preoperatoria en cáncer de recto: resultados iniciales

El cancer de recto localmente avanzado sigue presentando el desafio de la recidiva local. La radioquimioterapia preoperatoria ha demostrado disminucion del tamano tumoral y a veces desaparicion de este, sumada a menor recidiva local. Nuestro objetivo fue evaluar el uso de radioquimioterapia preoperatoria para pacientes con cancer de recto localmente avanzados en nuestro medio. Se establecio un protocolo prospectivo para pacientes con cancer de recto etapas II y III. Se administro FU 600 mg/m² la 1a y 5a semanas y 300 mg/m² la 2a, 3a y 4a semanas, asociada a radioterapia de 4.500 cGy por 5 semanas. Despues de 6 semanas se realizo la cirugia resectiva, completandose en el postoperatorio 6 ciclos de 5FU con Leucovorina. Entre abril de 1999 y agosto de 2001 se trataron 20 pacientes. Complicaciones graves de la radioquimioterapia ocurrieron en dos pacientes (10 por ciento). NO hubo complicaciones intraoperatorias, las postoperatorias ocurrieron en 7 casos y fallecio un paciente por una bronconeumonia. En el estudio histologico de la pieza operatoria se comprobo desaparicion del tumor en tres pacientes (15,7 por cientos). En una mediana de seguimiento de 15 meses no se ha detectado recidiva local