Percepción de los médicos de Atención Primaria en el manejo clínico de la osteoporosis. Influencia de los planes de salud

INTRODUCCION. El objetivo es conocer el manejo clinico de la osteoporosis y la influencia de los planes de salud en la practica clinica. MATERIAL Y METODOS. Se realizo una encuesta transversal dirigida a 465 medicos de Atencion Primaria (MAP) de Espana y una revision sistematica de 15 planes de salud (PS) autonomicos. En la encuesta se evaluo el uso de escalas de valoracion de factores de riesgo (FR) de osteoporosis, el uso de pruebas diagnosticas, su accesibilidad en AP y tratamiento farmacologico. RESULTADOS Y CONCLUSION. La revision de los PS determino tres grupos de comunidades autonomas (CCAA) segun como consideraban a la osteoporosis: (1) formulacion explicita, (2) formulacion implicita como problema de salud y (3) sin referencia a la osteoporosis. El 49% de los MAP utilizaban escalas de valoracion de FR. El 98% de los MAP creian que el diagnostico inicial de osteoporosis debia realizarse en AP, y mas del 50% afirmaron que las mujeres diagnosticadas eran tratadas y seguidas en AP. El acceso a la densitometria osea es mas sencillo en las CCAA del grupo 1. El tratamiento mas utilizado son los bifosfonatos y el calcio con la vitamina D, sin diferencias por CCAA. CONCLUSION. Los MAP consideran que la Atencion Primaria es un marco inmejorable para la atencion preventiva, terapeutica y rehabilitadora de la osteoporosis. A pesar de ello existen ciertas barreras para la utilizacion de escalas de valoracion de FR. Los MAP de las CCAA con PS para la osteoporosis tienen mejor acceso a la densitometria osea.