Chylothorax après cure d’anévrysme thoracoabdominal: Efficacité de la somatostatine

Le chylothorax est une complication rare mais serieuse apres chirurgie pour anevrysme de l’aorte thoracoabdominale. Il y a des donnees insuffisantes pour atteindre un consensus sur la facon de le controler. Quelques chercheurs ont propose la reintervention precoce en cas de drainage tres productif. Nous presentons le cas d’un patient qui a eu un remplacement aortique thoracoabdominal et un chylothorax postoperatoire. Un drainage tres productif (>1,000 ml par jour) par le drain thoracique jusqu’au 4 eme jour postoperatoire a fortement diminue et a cesse une semaine apres l’administration de somatostatine et d’une nutrition parenterale totale qui a aide a eviter une re-exploration majeure. La chirurgie ne devrait etre reservee qu’aux patients ayant des fuites persistantes qui ne repondent pas a la somatostatine.