NR55 Myeloirm cervicale et sequence T2 avec suppression de graisse dans l’etude des complications rachidiennes des hypotensions intracraniennes (hypoIC)

Objectifs Les hypoIC post-traumatiques ou idiopathiques entrainent un hypersignal FLAIR, une prise de contraste sous-durale, des anomalies rachidiennes (epanchement sous-dural, collection liquidienne sous-occipitale). Materiels et methodes Patient de 42 ans, presentant une hypoIC recidivante, traitee par bloodpatch. Apparition d’un deficit moteur C5–C6 bilateral. Imagerie rachidienne T2, T1 puis myeloIRM et T2 avec suppression de graisse (T2SG). Resultats Saillie discale C5-C6, au contact de la moelle. Infiltration liquidienne des parties molles cervicales posterieures, evidente sur myeloIRM et T2SG, non visible sur les sequences classiques. Les images liquidiennes mises en evidence par la myeloIRM et la sequence axiale T2SG signent un probable transsudat a partir des plexus epiduraux dilates, associes frequemment aux hypoIC. La douleur, calmee apres un nouveau blood-patch, est probablement liee a une compression medullaire par la hernie dont l’effet irritant sur les cornes anterieures est accentue lors des episodes d’hypoIC. Conclusion Utilite des sequences myeloIRM et T2SG pour depister les complications rachidiennes des hypoIC.