Hipotensión ortostática: un actor solapado en la vida de los ancianos frágiles

Se investigo la presencia de hipotension ortostatica (HO) y su relacion con parametros demograficos, funcionales, cognitivos, antecedentes y patologias activas, medicacion, internaciones en el ultimo ano y fallecimiento durante el seguimiento a seis meses, en 69 ancianos residentes en el Sector Geriatria del Hospital Italiano de Buenos Aires, sede San Justo. Se definio la HO como la reduccion de la presion arterial (PA) sistolica ≥ a 20 mmHg y/o de la PA diastolica ≥ de 10 mmHg medidas entre 1 y 3 minutos del cambio postural.La HO afecto al 40% de la poblacion. La PA (sistolica/diastolica) disminuyo -26/-7 mmHg al sentarse y -34/-13 mmHg al pararse, en el grupo con HO, y solo -3/-1 mmHg y 3/-1 mmHg, respectivamente, en el grupo sin HO. La respuesta cronotropica no fue diferente entre los grupos. No encontramos asociacion estadisticamente significativa entre HO y enfermedad de Parkinson, demencia, depresion, diabetes, historia de caidas, fractura de cadera, postracion, uso de silla de ruedas, trastorno de la deglucion, incontinencia urinaria, ni con la medicacion utilizada. Durante el seguimiento fallecieron 6 pacientes, de los cuales 4 tenian HO.En conclusion, aunque en nuestros ancianos institucionalizados la HO es frecuente, su asociacion con las patologias o medicamentos que clasicamente afectan el ajuste circulatorio postural no alcanzo significancia estadistica. La condicion de anciano fragil podria ser en si misma una causa suficiente de HO.(AU)