Role des facteurs et phenomenes intrinseques et extrinseques sur les mesures de chimiosensibilite de plasmodium falciparum in vitro

Nous avons etudie l'influence de certains facteurs et phenomenes sur le niveau de chimiosensibilite du p. Falciparum mesure in vitro. Certains, dits intrinseques, relevent du parasite lui-meme ou de l'hote comme l'immunite ou les caracteristiques des hematies. L'element extrinseque explore est la presence d'antipaludique dans le globule rouge avant qu'il ne soit parasite et l'effet produit en fonction de cette concentration prealable. P. Falciparum est sensiblement modifiee au-dela d'une certaine concentration de chloroquine presente dans les hematies concernees. Ces observations ont ete constatees aussi bien avec une souche polyclonale qu'avec un close maintenue en culture continue. Le phenomene observe a partir d'hematies provenant de 4 volontaires sains s'est reproduit chez des sujets impaludes vivant en zone d'endemie. Nos resultats amenent a reviser les conditions d'interpretation des tests de chimiosensibilite in vitro, et suggerent de nouvelles hypotheses sur les resistances croisees et sur la genese des phenomenes de resistance