Outils de suivi et d’autoévaluation de l’irinotécan et du bévacizumab dans les glioblastomes : de la prescription à l’information du patient

Resume En 2007, le recours a un nouveau protocole therapeutique comprenant deux medicaments couteux (bevacizumab et irinotecan), utilises dans le traitement des glioblastomes en progression en deuxieme ligne, a conduit a la mise en place d’un suivi et d’une autoevaluation des prescriptions. Les outils methodologiques ont ete concus par les neuro-oncologues en collaboration avec les pharmaciens de la Pitie Salpetriere afin de repondre aux engagements du contrat de bon usage, car il s’agit de medicaments sans Autorisation de mise sur le marche (AMM) dans cette indication et par ailleurs, cette association presente des effets indesirables et des contre-indications qui doivent etre connus des acteurs de sante, du patient et de son entourage. Dans ce but, des documents ont ete elabores : une « aide a la prescription » pour les neuro-oncologues afin d’encadrer le champ des prescriptions, des documents de « suivi » a l’attention des prescripteurs et du personnel infirmier ainsi qu’un document « d’information » aux medecins traitants dans le but d’ameliorer le suivi des patients a l’hopital comme en ville. Un formulaire d’information et un carnet de suivi ont ete mis a la disposition du patient pour l’informer sur son traitement et l’aider a mieux prevenir et agir face a ses eventuels effets toxiques a son domicile. Ces mesures ont ete concues afin d’eviter toute derive en matiere de prescription, de diminuer le risque d’iatrogenie medicamenteuse et de reduire les couts financiers.