Concept of major resection for metastatic liver cancer from colorectum.

大腸癌肝転移の切除方針につき, 1968年から1986年までに当科で切除した症例を, 臨床的, 病理組織学的に検討した. 切除17例の術式は部分切除5例, 1区域切除3例, 2区域切除4例, 拡大右葉切除5例であり, 11例が最長3年8ヵ月を含めて生存中であるが, 部分切除を行った5例中3例は残肝再発をきたした. また, 8例 (9検体) で転移巣の周辺肝を病理組織学的に検討したが, 3例に肝実質, 門脈, および胆管内の腫瘍遺残病巣をみとめた. これら臨床的, 病理組織学的検討の結果から, 大腸癌肝転移に対する切除方針は, たとえ病巣が小さくても部分切除では残肝再発の危険性が高く, 可及的に広範囲の切除を施行すべきであると考える.