Clinical Pathway for Four-days Postoperative Hospital Stay following Ileostomy Closure

回腸瘻閉鎖術のクリニカルパス(以下, CP)はほとんど報告がなく, 術後在院日数4日間の回腸瘻閉鎖術に対するCPを作成し評価した. 平成16年4月から回腸瘻閉鎖術を施行した26例を対象とした. CP導入前14例(非CP群)とCP導入後12例(CP群)で検討を行った. CP群は手術前日入院, 術後第4病日に退院の予定とした. CP導入後の実施率は100%であった.摂食開始日の中央値は非CP群2日, CP群1日でCP群は有意に早期であった. 中央値で在院日数は非CP群15日, CP群6.5日, 術後在院日数は非CP群10日, CP群4日であり, それぞれCP群で有意に短期間であった. X線非透過性マーカーによる胃排出能の検査ではgastric ileusは第1病日でほぼ改善されていた. CP群は75.0%が第4病日で退院した. 回腸瘻閉鎖術は術後第4病日に退院可能であり, CP導入は有効であった.