Transfusión de hematíes D positivo a pacientes seleccionados D negativo

Resumen Introduccion La transfusion isogrupo ABO D es la practica transfusional habitual, sin embargo, cuando no se dispone de sangre D negativo puede ser preciso transfundir concentrados de hematies D positivo a pacientes D negativo. Estos pacientes pueden desarrollar aloanticuerpos anti-D en los siguientes 3 meses a la exposicion. Material y metodo En los ultimos 18 anos, hemos experimentado situaciones de escasez de sangre D negativo, en las que hemos aplicado un protocolo clinico asistencial, seleccionando s los pacientes segun el riesgo de aloinmunizacion y de requerimientos transfusionales cronicos. Se realizo una recogida prospectiva de estos pacientes, analizando principalmente la aloinmunizacion y la mortalidad. Resultados Tras las aplicacion del protocolo se han transfundido unidades D positivo al 3% de los pacientes D negativo, con una tasa de aloinmunizacion conocida del 12,3%, siendo mayor en los pacientes mas jovenes y en aquellos que han recibido mayor numero de unidades. No se detectaron complicaciones secundarias a la inmunizacion y la mortalidad en este grupo fue menor. Conclusion La transfusion de hematies D positivo a pacientes D negativo no solo es una practica segura para pacientes seleccionados, sino que ademas permite optimizar el uso de un producto en situaciones de escasez.