[Pregnancy: a possible etiology of pyoderma gangrenosum. A case report and review of the literature].

Objectifs. A propos du cas d'une grossesse compliquee a 26 semaines d'amenorrhee, dans un premier temps par la survenue d'un syndrome abdominal aigu conduisant a une laparotomie blanche, puis dans un second temps par la survenue d'un pyoderma gangrenosum extensif de la paroi abdominale, nous nous sommes interroges sur la demarche diagnostique, les etiologies ainsi que sur la prise en charge therapeutique de cette dermatose peu courante chez la femme enceinte. Patientes et methodes. Avec notre observation, nous avons revu les sept cas recenses dans la litterature de pyoderma gangrenosum associes a une grossesse. L'analyse de ces faits cliniques a permis de repondre a nos interrogations. Resultats. La dermatose que nous rapportons a pu etre controlee par une corticotherapie. L'issue de la grossesse a ete favorable sans consequence notable chez le nouveau-ne. La cicatrisation complete n'a pu etre obtenue qu'apres plusieurs mois de traitement. Conclusion. Les lesions histologiques etant peu specifiques, le diagnostic de pyoderma gangrenosum repose principalement sur les signes cliniques. Une fois sur deux cette dermatose est associee a une maladie generale: enteroco-lopathie inflammatoire, syndrome myeloproliferatif et polyarthrite rhumatoide principalement. La grossesse serait une etiologie possible du pyoderma gangrenosum. Cette dermatose ne semble pas avoir de retentissement sur l'evolution de la grossesse. Son traitement fait appel a une corticotherapie par voie generale a forte dose ou a la ciclosporine, les deux pouvant etre combinees. Dans l'interet de la grossesse, la maladie associee doit etre recherchee et traitee lorsqu'elle existe.