心脏外科术后中心静脉导管相关性感染的危险因素分析

目的 研究心脏外科术后中心静脉导管(CVC)相关性感染(CRI)、导管相关性菌血症(CRB)的发生率及高危因素,为临床预防CRI的发生提供对策.方法 将200例危重患者术中随机分为锁骨下静脉置管组及颈内静脉置管组,每组各100例.术后对留置的CVC尖端进行细菌培养,同时进行血培养.结果 200例CVC检出CRI 31例,发生率15.5%;CRB 4例,发生率2.0%.其中,锁骨下静脉置管组检出CRI 13例(13.0%),CRB 1例(1.0%);颈内静脉置管组检出CRI 18例(18.0%),CRB 3例(3.0%),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).CVC留置时间≥6d感染率明显增加.结论 危重心脏外科手术患者放置CVC是重要的病原菌感染途径,经锁骨下静脉穿刺置管CRI、CRB的发生率比经颈内静脉穿刺置管低.CVC留置时间应尽量＜6d,以减少CRI、CRB的发生。