Pooperacyjna radiochemioterapia - nowy standard w leczeniu glejaka wielopostaciowego?

U chorych na glejaka wielopostaciowego po leczeniu operacyjnym i radioterapii w wysokiej dawce mediana prze?ycia jest krotsza ni? rok. Obiecuj±ce perspektywy w leczeniu tych pacjentow stwarza wieloo¶rodkowe badanie III fazy z jednoczesnym zastosowaniem pooperacyjnej radiochemioterapii z u?yciem temozolomidu. Jest to alkiluj±cy lek podawany doustnie, ktory ma zdolno¶ae przenikania bariery krew-mozg. W przypadku tego cytostatyku alkilacja polega na do³±czaniu do DNA grup alkilowych (w tym metylowych) i dotyczy najcze¶ciej guaniny. Enzym naprawiaj±cy DNA - metylotransferaza O6 metyloguaniny (MGMT) - usuwa grupe metylow± ze zmetylowanej guaniny i tym samym mo?e hamowaae ¶mierae komorek wywo³an± przez lek alkiluj±cy. Metylacja promotora genu MGMT uniemo?liwia transkrypcje, czyli zahamowanie produkcji MGMT, co mo?e skutkowaae brakiem naprawy DNA zalkilowanego lekiem, a tym samym jego wieksz± skuteczno¶ci± i d³u?szym prze?yciem chorych na glejaka.