NUEVAS PERSPECTIVAS EN EL DIAGNÓSTICO DE LAS INFECCIONES TRANSMISIBLES POR TRANSFUSIÓN

Resumen del simposio El objetivo de este foro es abordar el estado actual del control de las infecciones transmisibles por las transfusiones de sangre y hemoderivados. Los ponentes, todos ellos expertos en los temas tratados, profundizaran en los tres capitulos mas importantes: los virus, las bacterias y los priones. Las infecciones virales transmisibles por la sangre cobraron una importancia maxima desde la aparicion de la epidemia de SIDA en los anos 1980. Desde entonces la tecnologia ELISA ha permitido detectar las infecciones por los virus de las hepatitis B y C y del sindrome de inmunodeficiencia humana tipos 1 y 2, con una sensibilidad muy elevada. La tecnologia ha avanzado de forma imparable, hasta llegar a la situacion actual donde ya podemos aplicar las tecnicas mas sensibles de la biologia molecular para detectar directamente las particulas virales en la sangre de los donantes. Este avance nos permitira acercarnos al objetivo ultimo: cerrar la ventana serologica, que hasta el momento constituia el gran obstaculo para conseguir el riesgo “cero” en la transfusion. Revisaremos cual es la situacion actual de los tests basados en la deteccion del genoma viral, los virus que pueden ser analizados con ellas, las diferentes modalidades tecnicas y el grado de implantacion en la rutina de los bancos de sangre de diversos paises. Asi mismo, se disertara sobre cuales son las novedades mas inminentes y que nuevos virus se podran investigar por estas tecnicas en un futuro inmediato. Respecto a las infecciones bacterianas transmitidas por las transfusiones, se revisara el estado de este tipo de infecciones en los paises que tienen sistemas de hemovigilancia, lo que permitira hacer un enfoque en consonancia con su importancia. Revisaremos las vias de infeccion mas frecuentes, la importancia en cada tipo de componentes sanguineos asi como las diferentes opciones que existen para minimizar el problema, y el estado de desarrollo en que se encuentra la tecnologia para resolver el problema. Para concluir con una revision de las tecnicas de inactivacion de patogenos, como medida que podria resolver de forma simultanea casi todos los tipos de infecciones transmisibles, excepcion hecha de los priones. Por ultimo, desarrollaremos uno de los temas que mas han preocupado a los especialistas en medicina transfusional en los ultimos 3 anos: la posibilidad de que las TSE de origen bovino puedan producir morbimortalidad en humanos y de que esta nueva entidad, conocida por vCJD, se pueda transmitir a traves de las transfusiones. Revisaremos el estado actual de las investigaciones en esta nueva entidad, los experimentos que demuestran en modelos animales la potencial transmision a traves de las transfusiones, las limitaciones de este tipo de estudios y la dificultad de extrapolarlos a humanos. Por otro lado, se hara una puesta a punto de la situacion en la que se encuentran los tests diagnosticos en sangre y las fechas probables en las que podriamos contar con un test aplicable a las donaciones de sangre.