Embolies systémiques récidivantes : chercher le thrombus dans… l’aorte

Resume Les thrombus aortiques muraux thoraciques sur aorte saine sont des entites rares mais sources d’embolies systemiques graves. L’amelioration des performances de l’angioscanner et l’utilisation courante de l’echocardiographie transœsophagienne apres tout evenement embolique ont considerablement augmente le nombre de diagnostics et provoque un regain d’interet recent concernant leur physiopathologie qui reste encore mal comprise. De meme, la prise en charge therapeutique est toujours discutee. Nous rapportons un cas de thrombus flottant, dans l’aorte ascendante, diagnostique par tomodensitometrie (TDM) thoracique. Ce thrombus a ete a l’origine de deux accidents emboliques graves rapproches nous ayant fait opter pour un traitement chirurgical. L’evolution a ensuite ete favorable.