Metastatic lymph node ratio, 6th or 7th AJCC edition: witch is the best lymph node classification for esophageal cancer? Prognosis factor analysis in 487 patients

RACIONAL: O câncer de esofago e um dos mais comuns e agressivos que existem. Recentemente o AJCC mudou o sistema de estadiamento, considerando, entre outros fatores, a importância da metastase linfonodal sobre o prognostico. OBJETIVO: Discutir a aplicabilidade de diferentes formas de estadiamento linfonodal em um servico de cirurgia ocidental. METODOS: Quatrocentos e oitenta e sete pacientes com câncer de esofago foram arrolados. Tres estadiamentos foram avaliados, a 6a e a 7a Edicao do AJCC e o Indice de Metastase Linfonodal. RESULTADOS: A maioria foi casos foi composta por carcinoma epidemoide. A media de amostra linfonodal foi de oito. Considerando a sobrevida, nao houve diferenca significativa entre os pacientes quando foram classificados pela 7a Edicao do AJCC. Analisando o Indice de Metastase linfonodal, apenas o grupo de pacientes com 0-25% mostrou diferenca significativa (p=0,01). A 6a Edicao do AJCC mostrou a maior diferenca entre as classificacoes avaliadas. CONCLUSAO: Considerando as caracteristicas da amostra, a nova classificacao do AJCC nao foi capaz de evidenciar diferencas significativas na sobrevida dos pacientes, quando apenas o estadiamento linfonodal foi avaliado.